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原產地


中國












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一名80歲男性有心房顫動病史,某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木,經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊,造成大腿動脈血流阻塞,所幸在緊急處理之後無大礙。

台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示,心房顫動是老年人常發生的心律不整之一,很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風,發生部位多以腦部、腸與腳為主,且其影響程度與範圍,遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重,臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓,不僅須臥病在床,重大器官及免疫力也隨之衰退,故死亡率跟著提升。因此,積極預防血栓,降低全身性栓塞及腦中風危機,對心房顫動患者來說極為重要。

陳怡芝醫師進一步指出,心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化,故年長者罹患心房顫動比例較高,如未採取適當的血栓預防,中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估,醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表,年紀即為其中一項危險因子,歐洲心臟學會已建議,分數大於1分的心房顫動患者,可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。

診間另一名78歲女性患者,三年前檢查出患有心房顫動,便開始服用傳統抗凝血劑,儘管抗凝效果都控制在治療區間,一年多後仍發生顱內出血,緊急手術後才挽回一命,後來改處方新型口服抗凝血劑治療,至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。

陳怡芝醫師解釋,早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風,但是效果不佳;而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險),但華法林造成亞洲人顱內出血風險,卻是西方人的4倍;而相較於傳統抗凝血劑,新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度,也不受食物的交互作用影響,使用上更為方便。同時,根據研究顯示,新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險,可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。

高齡化社會來臨,活的老也要活得健康自在,陳怡芝醫師提醒,年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺,若確診為心房顫動,則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣,平常要避免跌倒,若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血,同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。

最後陳醫師提醒,並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑,其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用,應進一步詢問專科醫師,為您選用最適當之治療。



(中央社記者江明晏台北18日電)過年走春何處去?全台誠品書店串連懷舊風情,新進駐的宜蘭「傳藝慢閃店」緬懷古早日常、3周年慶的虎尾店充滿懷舊風、誠品生活高醫店重新詮釋眷村老屋故事。

懷念純樸的台灣味嗎?宜蘭傳統文化園區1月21日推出「燈籠節」重新開園,誠品書店將以「傳藝慢閃店」進駐,推出大手小手點燈籠、猜燈謎、擲寶趣等多項傳統活動。

誠品書店「傳藝慢閃店」於「匠師繪本書」系列活動中,搬入繪本《宜蘭匠師》「囡仔坐揪夥,亭仔腳聽大人講古」場景,邀請讀者一同緬懷古早的美好日常。21日開幕當日,於宜蘭默默耕耘20多年的建築師黃聲遠,將現身傳藝慢閃店與讀者分享新書《在田中央》,講述當代宜蘭青春、在地建築故事。

誠品虎尾店3週年慶同樣充滿懷舊風,趣味活動開春動腦猜燈謎登場,適逢2017台灣燈會在雲林,誠品書店邀請燈會吉祥物「奇萌籽」在1月22日、2月5日大駕光臨。

南台灣藝文走春,可以到誠品生活高醫店藝空間,「2017年藝術家徵選計畫」以「親愛的」為概念,提供創作者發揮創意、嶄露頭角的平台。即日起至3月31日邀請新銳藝術家艾克斯策劃「眷。戀」攝影展,透過攝影與環境素材,重新詮釋眷村老屋的故事與生命,民眾分享心愛照片,藝術家將現場拼貼為藝術創作。

台南文化中心店則舉辦人氣郵務士李翔的「差差工作日誌 台南在地時光」攝影展,捕捉他每天奔馳數十萬公里所見的人文風光,以及送信工作中與民眾的最美互動。1060118

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